腹泻的预防护理及治疗方法
惠州友禾胃肠科医生介绍:腹泻是一种非常常见的疾病.有些人不关心这种疾病,没有治疗就不吃药.但是,长期腹泻会对我们的身体造成伤害,特别是对于胃肠功能,引起腹泻的原因很多.吃不好的东西,不太注意卫生等因素都是腹泻的原因.我们需要做好预防工作,保持健康的胃和良好的食欲.
症状和体征
1.胃肠道症状频繁.如果每次有少量粪便,并且有急性和严重体重的感觉,病变主要在直肠或乙状结肠; 小肠病变无急重感.腹痛在小腹或左下腹.如果排便后腹痛可以缓解,往往是乙状结肠或直肠病变.小肠病变腹泻,疼痛多在脐带周围,排便后疼痛不缓解.分泌性腹泻常无腹痛症状.
2.腹泻次数及大便特点急性腹泻每日可排便10次以上,粪便稀薄得多.例如,细菌感染 (细菌性痢疾) 通常有血液和脓液.如果是糖浆或果酱样粪便,可能是阿米巴痢疾.稀薄的水样在食物中毒中很常见.用一股恶臭的气味将血淋淋的粪便中的洗肉水样本沥干.
3.伴随症状
(1) 发热患者可见于急性细菌性痢疾、伤寒发热或副伤寒发热、肠结核、结肠恶变、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性结肠炎、脓毒症、病菌性肠炎、甲状腺危象等的急性发作.
(2) 明显瘦身的患者可见于胃肠道恶性肿瘤和吸收不好综合征.
(3) 皮疹或皮下出血患者见于脓毒症、伤寒发热或副伤寒发热、麻疹、过敏性紫癜、pellagra等.
(4) 关节痛或肿胀患者见于克罗恩病、慢性非特异性结肠炎、红斑狼疮、肠结核、惠普尔病等.
(5) 腹部肿块患者见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病和血吸虫病肉芽肿.
(6) 分泌性腹泻,如霍乱和细菌性食物中毒,也可见于严重脱水患者的尿毒症等.
药物治疗
由于腹泻的原因非常复杂,遇到腹泻的患者应根据腹泻的特点及伴随症状尽快确定腹泻的类型,即,病人是否分泌腹泻或高渗性腹泻吸收不好腹泻或胃肠运动功能障碍腹泻; 其次,患者也应被判断为急性.腹泻或慢性腹泻是指导治疗的关键.治疗应遵循以下原则.
1.如果判断腹泻为分泌性腹泻,应尽快查明分泌性腹泻的原因,而不要盲目使用抗腹泻l剂如苯甲氧嗪 (苯乙啶) 和洛哌丁胺,否则会加重病情.
2.如果判断腹泻是由于肝脏、胆道或胰腺功能障碍引起的吸收功能障碍,除了及时治疗原发病外,还可适当补充复合酶制剂,常用与胰蛋白酶 (每遍) 、复方胰酶片4340 (bibishen) 、等.可以增加蛋白质、脂肪和糖的吸收,还可以补充多种维生素和微量元素.
3.如果怀疑腹泻是由内分泌疾病引起的,当腹泻频繁而丰富时,应在及时寻找病因的同时给予静脉高营养治疗,补充人血清白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂、维生素和电解质等.
4.如果经各种检查证实腹泻是由炎症性肠病 (结肠炎和克罗恩病) 引起的,应给予柳氮磺吡啶 (SASP) 或5-氨基水杨酸制剂治疗,病情较重的患者可采用可的松、氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙等药物治疗.
5.如果通过各种检查排除肠道多种器质性疾病,患者的腹泻可能是由于肠道运动功能障碍引起的.如果患者伴有精神和心理障碍,腹痛或腹部不适消失或排便后缓解,粪便中没有脓血或寄生虫,多次培养阴性,结肠镜检查无异常,患者一般情况良好,没有贫血和消瘦,可诊断为肠易激综合征 (罗马II标准).可应用于肠道平滑肌钙拮抗剂药物如匹维溴铵 (dicetel),以缓解肠道痉挛,恢复肠道功能.此外,还可以选择十个六角蒙脱石 (思密达) 来保护肠粘膜,减少腹泻次数.还可以选择恢复肠道菌群的药物.对于少数腹泻过度的患者,可酌情使用抗腹泻l剂,如洛哌丁胺 (商品名: Imodium).
饮食保健
在严重腹泻的患者中,早期禁食给予肠道适当的调整时间.在缓解期,可以吃油腻少、渣少、蛋白质高、热能高、维生素高的半流质食物,如软油和低油米汤、粥、面条、淡茶水、果汁等.早期吃一些清淡的米汤.在中期改善后,较好吃面条和其他液体食物.这些食物不仅容易消化吸收,还含有人体所需的大量电解质,可以补充热量和维生素.少吃多吃.
我不能吃什么?
1.少吃甜食: 糖容易发酵和胀气.
2.尽量减少蔬菜的消耗: 许多新鲜蔬菜如卷心菜、韭菜、菠菜、卷心菜等都含有亚硝酸盐或硝酸盐,一般对身体没有不好影响.然而,当人们处于腹泻、消化功能障碍或胃酸过低时,肠道中的硝酸盐还原细菌会大量繁殖.此时,他们吃上述蔬菜,即使蔬菜非常新鲜,也会引起中毒和肠源性紫绀.
3.生冷水果: 如番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼等生冷水果.
4.油炸食品: 肉、鸡蛋、火腿、香肠、腌肥肉.
预防性护理
夏季预防急性腹泻的较好方法是养成良好的生活习惯,注意饮食的卫生和合理性.
1.急性禁食: 急性水样腹泻时需要临时禁食,使肠道有效休息.如有必要,应使用静脉输液,以防止因失水过多而脱水.
2.清淡的液体饮食: 如果你不需要禁食,你应该在疾病开始时给予清淡的液体饮食.如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,主要是咸味.早期禁止牛奶、蔗糖和其他产气液体饮食.有些患者对乳汁不适应,经常在服用乳汁后加重腹泻.
3.根据情况调整饮食: 减少排便次数,症状缓解后改为低脂液体饮食,或低脂低渣半流质饮食,如稀饭、莲藕淀粉、腐面、贴片等.
4.饮食选择: 腹泻基本停止后,可供应低脂低渣半流质饮食或软质食物.吃少量食物以利于消化; 如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等.含有更多粗纤维的蔬菜和水果仍应适当控制,然后逐渐过渡到普通食物.
5.补充维生素: 注意维他命B和补充维生素c,如新鲜橙汁、果汁、番茄汁、素菜汤等.
6.饮食禁忌: 禁止饮酒,避免肥肉、粗纤维多的硬蔬菜、生冷水果、多油冷饮的低食等.
以上内容是对腹泻的详细介绍.上诉条款涉及腹泻的症状、原因、预防和护理.生活中这些必要的知识大家一定要仔细阅读,腹泻是我们生活中常见的疾病,我们一定要治疗手套,这样,我们的肠胃就会健康,不会因为腹泻而影响我们的正常生活.此外,我们需要更加注意日常饮食和卫生.较后,祝您身体健康!
