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胃溃疡的早期症状

作者:惠州友禾医院胃肠科

胃溃疡的症状可表现为规律性 (多在饭后半小时出现,持续1至2小时) 和周期性 (再次饭后反复疼痛)。上腹痛是消化性溃疡的主要症状,较轻的只是上腹部不适。它可以扩散到胸前、左上腹、右上腹或背部。大多数人都有消化不好的各种症状,包括打嗝、反酸、上腹胀痛、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、厌食等。但也可出现出血、穿孔、幽门梗阻、疾病变等并发症,无任何症状。

胃溃疡的早期症状

胃溃疡是一种慢性疾病过程。少数患者往往几年甚至多年都没有明显的消化道症状,或者症状非常轻微,从而发现出血并发症。大多数胃溃疡患者的早期症状是腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振等消化不好症状。其中比较明显的是餐后上腹痛,多位于剑突的中间或左侧(即通常所说的心窝窝)。

胃溃疡严重吗?没有治疗会发生什么?

如果及时治疗胃溃疡,将不会出现严重症状。反复治疗或不规范治疗,并发症是胃溃疡的较大危害。

(I) 症状

溃疡患者的位置、性质和身体反应因人而异,因此临床表现各不相同。有些患者没有疼痛,偶尔会感到上腹部不适。少数患者可有效而无症状,且上述消化道出血或穿孔为症状。

1.疼痛

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛的机制是: 由于溃疡病灶和周围的炎症,主要受到胃酸的激发; 溃疡部位的肌肉紧张加剧或痉挛使疼痛加重; 溃疡或炎症中神经受体的疼痛阈值降低,大脑对疼痛穿刺的耐受性降低。

(1) 疼痛特点: 典型的消化性溃疡疼痛为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

1) 慢性: 慢性溃疡的过程是自愈和重复的过程,通常少于几年,超过十年和多年。

2) 周期性: 疼痛的周期性发作是指缓解和发作的周期性房事替代,在此期间从几周到几个月不等。发病与季节、饮食、乏力、精神因素等有关,缓解时表示溃疡不活跃或愈合。

3) 节律: 节律性疼痛是典型溃疡活动期的特征。主要原因是溃疡病灶与胃酸接触有关。当食物进入胃部时,会引起胃酸分泌。因此,疼痛与进食,胃酸分泌之间存在明显的节律性关系。胃溃疡通常在饭后0.5 ~ 2小时疼痛,下快速饭前疼痛消失,表现为进食、舒服、疼痛和舒服的节奏形式; 十二指肠溃疡通常在饭后3至4小时疼痛,持续到下一顿饭,饭后缓解,也就是说,它呈现出进食、舒服和疼痛的节奏形式,一些十二指肠溃疡由于夜间胃酸分泌过多而遭受夜间疼痛。有消化性溃疡或伴发胃炎并发症的患者有节律性疼痛消化。

(2) 疼痛部位: 胃溃疡疼痛多在剑突下中部或左侧,十二指肠溃疡疼痛多在上腹部中部或右侧。高处或前壁溃疡常向胸前放射,后壁溃疡则向脊柱旁相应部位放射。

(3) 疼痛的性质: 取决于个体对疼痛的感受和反应。他们中的大多数是隐痛,灼痛,饥饿疼痛,更少的痛苦和更容易耐受。有些病人可以通过轻压腹部来缓解疼痛。当溃疡病变深入粘膜下层时,可出现钻孔疼痛,溃疡周围淤血会加重疼痛。

2.消化系统的其他症状

通常泛酸、打嗝、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴随疼痛发生。泛酸和唾液分泌是心脏松弛和迷走神经兴奋的表现。恶心呕吐多反映溃疡活动度高,大量呕吐用于食物,提示幽门梗阻。

3.全身症状

患者可能有失眠和其他神经功能障碍的表现和自主神经功能障碍的症状,如缓解脉搏和多汗症。疼痛更加剧烈,影响饮食者可能有消瘦和贫血。